Educação alimentar e nutricional para crianças, guiada por aplicativo / Food and nutrition education for children, app-guided / Educación alimentaria y nutricional para niños, guiada por app

Introdução:A formação dos hábitos alimentares ocorre,principalmente,nos primeiros anos de vida. Nesse período, recomenda-se o aleitamento materno e a introdução de alimentos adequados. Esses fatores associados a um estilo de vida saudável são importantes para a prevenção da obesidade infantil. Para que essas informações cheguem ao público-alvoe para que o processo de Educação Alimentar e Nutricional seja mais eficaz, recursos tecnológicos são cada vez mais importantes.Objetivo:O objetivo foi elaborar o designinstrucional do aplicativo AlimentAR, usando Realidade Aumentada,direcionado para Educação Alimentar e Nutricional com crianças de até dois anos. Metodologia:A metodologia utilizada para o conceito de designinstrucional seguiu cinco etapas:Análise, Design, Desenvolvimento, Implementação e Avaliação. A etapa de análise incluiu diagnóstico situacional e/ou identificação de problemas que necessitam de intervenção. No processo de design, o foco estava na estrutura e nos objetivos educacionais. No desenvolvimento, ocorreu seleção de conteúdo, formatação, elaboração de recursos didáticos e storyboard(esboço sequencial de desenhos). As etapas de implementação e avaliação serão tratadas em estudo posterior. Resultados:Neste sentido, o designinstrucional foi desenvolvido de forma sistemática seguindo metodologia proposta. O produto prevê projeção de imagens de alimentosusando Realidade Aumentada, de acordo com necessidade nutricional da criança, considerando o Guia Alimentar para Crianças até 2 anos e a Ficha de Marcador de Consumo Alimentar para crianças até seis meses e crianças de seis a 23 meses.Conclusões:Conclui-se que a utilização da Realidade Aumentadaassociada à abordagem transdisciplinar pode ser uma possível estratégia para a elaboração de instrumento de Educação Alimentar e Nutricionalcom foco na formação de hábitos alimentares saudáveis e prevenção da obesidade infantil (AU).

Introduction:The formation of eating habits occurs mainly in the first years of life. During this period, breastfeeding and the introduction of adequate foods are recommended. These factors associated with a healthy lifestyle are important for the prevention of childhood obesity. In order for these recommendations to reach the target audience and for the process of Food and Nutrition Education to be more effective, technological resources areincreasingly being used. Objective:The objective of this study was to elaborate an instructional design for an application called AlimentAR, using Augmented Reality aimed at Food and Nutrition Education with children up to two years old. Methodology:Themethodology used for the instructional design concept followed five stages: Analysis, Design, Development, Implementation and Evaluation. The analysis stage included situational diagnosis and/or identification of problems that require intervention. In thedesign process, the focus was on educational structure and objectives. In the development, there was content selection, formatting, elaboration of didactic resources and storyboard (sequential sketch of drawings). The implementation and evaluation stages will be dealt with in a later study. Results:The instructional design was developed systematically following the proposed methodology. The product provides projection of food images in Augmented Reality, according to the child's nutritional need, considering the Food Guide for Children up to 2 years and the Food Intake Sheet for children up to six months and children from six to 23 months. Conclusions:In summary,the use of Augmented Reality associated with the transdisciplinary approach may be a possible strategy for the elaboration of an Food and Nutrition Educationinstrument focused on the formation of healthy eating habits and the prevention of childhood obesity (AU).

Introducción: La formación de hábitos alimentarios ocurre, principalmente,en los primeros años de vida. En este periodo, es recomendable la lactancia materna y la introducción de alimentos adecuados. Estos factores asociados a un formade vida saludable,son fundamentalespara prevenir la obesidad infantil. Para que estas informaciones alcancen al público objetivo y que el proceso de Educación Alimentaria y Nutricional sea más efectivo, los recursos son cada vez más importantes. Objetivo: El objetivo fue la elaboración de undiseño instruccional delaplicativoAlimentAR, utilizando Realidad Aumentada dirigido a Educación Alimentaria y Nutricionalcon niños hasta 2 años de edad.Metodología: El elaboración del diseño instruccional comprendióel Análisis, elDiseño, elDesarrollo, laImplementación y laEvaluación. La etapa de análisis incluyóel diagnóstico situacional y/o laidentificación de problemas que exigíanintervención. En el proceso de diseño, el foco de atención se centróen la estructura y enlos objetivos educativos. En la fase dedesarrollo seseleccionaron el contenido, el formateo, la elaboraciónde recursos didácticos y elstoryboard(ilustraciones en forma secuencial). Las etapas de implementación y evaluación serán tratadas en un estudioposterior. Resultados: En este sentido, el diseño instruccional fue desarrollado de forma sistemática siguiendo la metodología propuesta. El producto suministraproyección de imágenes de alimentos medianteRealidad Aumentada, conformea la necesidad nutricional del niño, considerando la Guía Alimentaria para Niños hasta 2 años de edad y la Ficha Marcador de Consumo Alimentariopara niños hasta 6 meses y de 6 a 23 meses de edad. Conclusiones: Se concluye que la aplicación de Realidad Aumentadaasociadaal enfoque transdisciplinario puede revelarse como una posible estrategia para la elaboración de un instrumento Educación Alimentaria y Nutricionalencaminadaa la formación de hábitos alimentarios saludables yala prevención de la obesidad infantil (AU).

Qualidade da Alimentação de Comunidade Universitária baseada no Guia Alimentar para a População Brasileira / Quality of Food in the University Community based on the Food Guide for the Brazilian Population

Estudos evidenciam que o consumo de alimentos ultraprocessados aumentam o risco de doenças crônicas não transmissíveis. Desta forma, este estudo teve como objetivo investigar a qualidade da alimentação da comunidade universitária baseado no Guia Alimentar para População Brasileira. Realizou-se estudo observacional analítico, com delineamento transversal. Participaram da pesquisa estudantes universitários, professores, coordenadores acadêmicos e demais funcionários, respeitando os seguintes critérios de inclusão: ambos os sexos, idade de 18-60 anos, vínculo formal com a Instituição, possuírem acesso à internet, e aceitarem participar através do termo de consentimento livre esclarecido eletrônico. Foi aplicado um questionário eletrônico QR-Code para avaliar qualitativamente hábitos de saúde e principalmente alimentares da amostra. Os dados foram coletados durante o período de setembro-dezembro/2019. O estudo apresentou aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa. A amostra total foi de 710 voluntários. A idade média foi 26,7±9,2 anos, sendo 87,2% mulheres, e 85,5% da categoria alunos. O índice de massa corporal (IMC) médio foi 24,2±4,5kg/m² (61,4% eutróficos, 34,5% com excesso de peso, 4,1% desnutridos). A pontuação média foi 39,4±10,9 pontos. A distribuição do padrão alimentar apresentou 41,4% "Excelente", 36,8% "Intermediária" e 21,8% "Alimentação deficiente". Ao considerar o vínculo, o padrão alimentar do funcionário é inferior ao do aluno, professor e coordenador (p ≤ 0,001). Na amostra total, as alunas eutróficas apresentaram melhor padrão alimentar. Foram encontradas correlações do IMC com pontuação do padrão alimentar (r=-0,224; p≤0,001) e idade (r=0,319; p≤0,001), e confirmadas por regressão linear do IMC com pontuação do padrão alimentar (ß=-0,283; p≤0,001) e idade (ß=0,343; p≤0,001). Conclui-se que a maioria da amostra relata qualidade da alimentação excelente, entretanto, 1 a cada 3 participantes apresenta excesso de peso. E, o padrão alimentar e a idade influenciaram no valor do IMC.

Studies show that the consumption of ultra-processed foods increases the risk of non-communicable chronic diseases. Therefore, this study aimed to investigate the quality of the food of a university community based upon the Dietary Guidelines for the Brazilian Population. An analytical observational study was carried out, with a cross-sectional design. University students, professors, academic coordinators, and other employees participated in the study, respecting the following inclusion criteria: both sexes, 18-60 years old, formally associated with the Institution, who have access to the internet, and who accepted to participate through an electronic informed consent form. An electronic QR-Code questionnaire was applied to qualitatively assess the health habits and especially the dietary habits of the sample. Data was collected from September-December/2019. The study is approved by the Ethics Committee. The total sample consisted of 710 volunteers. The average age was 26.7±9.2 years old, considering 87.2% women, and 85.5% students. The average body mass index (BMI) was 24.2±4.5 kg/m² (61.4% eutrophic, 34.5% overweight, 4.1% malnourished). The average score was 39.4±10.9 points. The distribution of the dietary pattern was 41.4% "Excellent", 36.8% "Intermediate", and 21.8% "Deficient diet". When considering the relationship with the institution, the employee's quality of the food was lower than student, professor, and coordinator (p≤0.001). In the total sample, the eutrophic students had a better quality of the food. Correlations with BMI were found with food score (r=-0.224; p≤0.001) and age (r=0.319; p≤0.001) and confirmed through a linear regression of BMI with the food score (ß=-0.283; p≤0.001) and with age (ß=0.343; p≤0.001). Therefore, most of the sample reported excellent food quality, however, 1 out of 3 members was overweight. The food score and age influenced the BMI value.

Qualitative Analysis of the "Healthy Growing at School Program" - Vision of Health Professionals, School Community and Family / Análise Qualitativa do Programa Crescer Saudável na Escola - Visão dos Profissionais de Saúde, da Comunidade Escolar e da Família

INTRODUCTION: At present, school institutions exert a great influence on the diet of their pupils, since they usually remain for a long time in these places. The Food and Nutrition Education can help in the creation of healthy eating habits among children. OBJECTIVE: To analyze the results of the Healthy Growing in School Program with regard to encouraging healthy eating habits among preschoolers at a school in São Paulo (São Paulo, Brazil). METHODS: The Program lasted 1 academic year. The sample consisted of 108 children of both sexes, aged 4 to 6 years. A questionnaire was applied to those responsible for characterization and questions to measure the level of knowledge about balanced eating (score 0-37 points) at the beginning and end of the Program. Eighteen play activities were carried out with the children, and two with the parents. This study was approved by the Ethics Committee of the São Camilo University Center (No.2,450,931). RESULTS: Most of the parents or guardians have a high school education, receive from 1-3 minimum salaries and have a nutritional diagnosis of eutrophic. The average score of the food knowledge questionnaire was 27.0±2.5 at the beginning of the Program and did not show a significant difference at the end (p=0,322). From the development of educational activities, it was possible to observe that the preschoolers acquired more knowledge about the fruits, vegetables and vegetables most commonly consumed in São Paulo. The vision of the school community and families was positive about the Program. CONCLUSION: The Program provided has increased interest in healthy eating practices among children.

INTRODUÇÃO: Atualmente, as instituições escolares exercem grande influência na alimentação dos alunos, pois, geralmente, permanecem longo período nestes locais. A Educação Alimentar e Nutricional pode auxiliar numa possível criação de hábitos alimentares saudáveis entre as crianças. OBJETIVO: Analisar os resultados do Programa Crescer Saudável na Escola no que se refere ao estímulo de hábitos alimentares saudáveis entre os pré-escolares em uma escola municipal em São Paulo (SP, Brasil). MÉTODO: O Programa teve duração de 1 ano letivo. A amostra foi composta por 108 crianças de ambos os sexos, com idade de 4 a 6 anos. Foi aplicado um questionário aos responsáveis para caracterização e medir o nível de conhecimento sobre alimentação equilibrada (0-37 pontos) no início e no final do Programa. Foram realizadas dezoito atividades com as crianças, e duas com os pais. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética. RESULTADOS: A maioria dos pais tem ensino médio, recebem de 1-3 salários mínimos e apresentam diagnóstico nutricional de eutrofia. A pontuação média do questionário foi de 27,0±2,5 no início do Programa, e não apresentou diferença significativa no final (p=0,322). A partir do desenvolvimento das atividades educativas foi possível observar que os pré-escolares adquiriram maior conhecimento sobre frutas, verduras e legumes mais comumente consumidos em SP. As percepções da comunidade escolar e das famílias foram positivas. CONCLUSÃO: O Programa proporcionou aumento do interesse sobre práticas alimentares saudáveis entre as crianças.

Experiência de Implantação de um Programa de Educação Alimentar e Nutricional para Pré-escolares / Experience of Implementing a Food and Nutrition Education Program for Preschoolers

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) incentiva a promoção de hábitos alimentares saudáveis desde os primeiros anos de vida, peça fundamental em programas para prevenção e controle da obesidade infantil. Neste contexto, além da família, a escola é o ambiente ideal, pois é um local propício para a aprendizagem, onde as crianças passam a maior parte do seu tempo e fazem suas refeições. O objetivo foi implantar o Programa "Crescer Saudável na Escola", através de metodologias problematizadoras utilizando o Arco de Charles Maguerez (ACM), para pré-escolares numa escola de educação infantil (SP/SP). O desenho do estudo é longitudinal de natureza quali-quantitativa. A amostra foi composta por 151 crianças, 4-6 anos, após consentimento dos pais, durante 2018-2019. As etapas do ACM compreendem observação da realidade, identificação dos pontos chave, teorização, formulação de hipóteses e aplicação na realidade. Desta forma, foram aplicadas 39 atividades de EAN e oferecidas uma porção de fruta, semanalmente; e enviadas mensagens educativas para os pais sobre alimentação saudável, quinzenalmente. Como resultados, as crianças participaram com muito entusiasmo e interesse, e aceitaram muito bem as frutas. Embora exista limitação em mensurar os resultados relacionados ao consumo alimentar, por serem percebidos a longo prazo, as crianças se mostraram muito interessadas e dispostas a replicar os conhecimentos aprendidos, demonstrando que este Programa possui aplicabilidade prática, podendo ser repetido em outras escolas. Para tanto, é necessário recursos permanentes e metodologias contínuas que abordem a conscientização da comunidade escolar, o planejamento e o consumo regular de alimentos saudáveis pelos alunos.

Food and Nutrition Education (FNE) promotes healthy eating habits starting from the first years of life, which is a fundamental part in programs for the prevention and control of childhood obesity. In this context, in addition to the family, the school is an ideal environment, as it is a conducive place for learning, and where children spend most of their time, as well as eat their meals. The objective of this study was to implement the "Grow Healthy at School" Program through problematization methodologies using the Charles Maguerez Arch (CMA), for preschoolers in a school for early childhood education (SP/SP). The study design is longitudinal in nature, qualitative, and quantitative. The sample consisted of 151 children, 4-6 years old, after parental consent, during 2018-2019. The steps of the CMA comprise observation of reality, identification of key points, theorization, formulation of hypotheses, and application in reality. Therefore, 39 FNE activities were applied, and a portion of fruit was offered weekly while educational messages were sent to parents about healthy eating, biweekly. As a result, the children participated with great enthusiasm and interest, and accepted the fruits very well. Although, there is a limitation in measuring the results related to food consumption, as they are perceived in the long term, the children were very interested and willing to replicate the knowledge learned, demonstrating that this Program has practical applicability and can be repeated in other schools. Thus, permanent resources and continuous methodologies are needed that address the awareness of the school community, as well as the planning and the regular consumption of healthy foods by students.

Green-banana biomass consumption by diabetic patients improves plasma low-density lipoprotein particle functionality.

The aim of this study was to investigate the effects of 6-months consumption of green-banana biomass on the LDL particle functionality in subjects with type 2 diabetes. Subjects (n = 39, mean age 65 years old) of both sexes with diabetes (HbA1c ≥ 6·5%) were randomized to receive nutritional support plus green-banana biomass (40 g) (n = 21) or diet alone (n = 18) for 6-months. Non-linear optical responses of LDL solutions from these participants were studied by Z-scan technique. UV-visible spectrophotometer was used to measure the absorbance of the LDL samples. Small Angle X-ray Scattering and Dynamic Light Scattering experiments were used to look for any structural changes in LDL samples and to determine their size distribution. The Lipoprint test was used to determine the LDL sub-fractions in terms of distribution and size. Consumption of green-banana biomass, reduced total- (p = 0.010), non-HDL-cholesterol (p = 0.043), glucose (p = 0.028) and HbA1c (p = 0.0007), and also improved the protection of the LDL particle against oxidation, by the increase in carotenoids content in the particles (p = 0.007). This higher protection against modifications may decrease the risk of developing cardiovascular disease. These benefits of the green-banana biomass encourage the use of resistant starches with potential clinical applications in individuals with pre-diabetes and diabetes.

Fish oil and vitamin E change lipid profiles and anti-LDL-antibodies in two different ethnic groups of women transitioning through menopause / El aceite de pescado y la vitamina E modifican el perfil lipídico y los anticuerpos anti-ldl en dos grupos étnicos diferentes de mujeres en transición hacia la menopausia

Background: studies have investigated the relationship between the transition through menopause and cardiovascular diseases. White population, generally, have lower levels of traditional coronary heart risk factors, particularly dyslipidemia, hypertension, obesity, and diabetes, and lower rates of coronary heart disease mortality, than black population. Furthermore many studies have shown the cardioprotective and anti-inflammatory effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids (eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid) of marine origin. The aim of this study was to investigate the effect of omega-3 supplementation, combined or not with vitamin E, on oxidative biomarkers and lipid profiles in nonwhite and white women with dyslipidemia transitioning through menopause. Methods: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial was conducted. Seventy-four eligible women were assigned to receive: fish oil, fish oil plus vitamin E and placebo for three months. At baseline, 45 and 90 days blood sample for biochemical variables and biomarkers of oxidative stress were taken. Socioeconomic and lifestyle variables were collected with standardized questionnaires. Results: after 90 days the fish oil plus vitamin E treated group had a significant decrease in total cholesterol and LDL-C. Furthermore, there was a decrease in anti-LDL- autoantibodies after 45 days. Plasma TBARS concentrations were increased after 90 days in the group receiving only fish oil when compared to the placebo and fish oil-vitamin E groups. All of the effects observed were independent of ethnic group. Conclusion: supplementation with fish oil and vitamin E reduced total cholesterol and LDL-C, but had opposite. effects on oxidative stress compared to supplementation with fish oil alone (AU)

Introducción: diversos estudios han investigado la relación entre la transición a la menopausia y las enfermedades cardiovasculares. Generalmente, la población de etnia blanca posee bajos niveles de factores de riesgo coronarios, particularmente dislipidemia, hipertensión, obesidad, diabetes y bajas tasas de mortalidad por enfermedades del corazón en comparación con la población de etnia negra. Además, varios estudios demostraron efectos cardioprotectores y antiinflamatorios provenientes de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 (ácido eicosapentaenoico y ácido docosahexaenoico) de origen marino. El objetivo del estudio fue investigar el efecto de la suplementación de omega-3 combinado o no con vitamina E en biomarcadores oxidativos y perfiles lipídicos en mujeres blancas y no blancas con dislipidemia en transición hacia la menopausia. Métodos: fue realizado un estudio randomizado, duplo-ciego, placebo-controlado. Setenta y cuatro mujeres elegibles fueron escogidas para recibir: aceite de pescado, aceite de pescado con vitamina E y placebo durante tres meses. Fueron recogidas muestras de sangre en de referencia, 45 y 90 días para realizar exámenes bioquímicos y de biomarcadores para estrés oxidativo. Las variables socioeconómicas y de estilo de vida fueron recogidas por medio de cuestionarios estandarizados. Resultados: después de 90 días, el grupo tratado con aceite de pescado con vitamina E tuvo una disminución significativa para colesterol total y LDL-C. Además, hubo una disminución de anticuerpos anti-LDL después de 45 días. La concentración de plasma TBARS aumentó después de 90 días en el grupo que recibió solamente aceite de pescado, comparado con los grupos placebo y aceite de pescado con vitamina E. Todos los efectos observados fueron independientes del grupo étnico. Conclusión: la suplementación con aceite de pescado y vitamina E redujo el colesterol total y LDL-C, pero tuvo un efecto opuesto en el estrés oxidativo comparado con la suplementación solamente con aceite de pescado (AU)

Is plasma alpha-tocopherol associated with electronegative LDL in obese adolescents?

Obesity has increased in children and adolescents. What is reflected in the early occurrence of cardiometabolic alterations, like hypertension and type 2 diabetes, where the oxLDL formation is stimulated. Various studies have shown that plasma α-tocopherol (α-TP) can protect LDL against oxidation. Nevertheless, the action of plasma α-TP in cardiovascular diseases remains controversial. We conducted a cross-sectional study to evaluate plasma α-TP and its impact on the concentration of LDL(-). Adolescents (n=150) of both sexes were classified into three groups: healthy weight (HW; 50%), overweight (OV; 22%), and obese (OB; 28%). Lipid profile, LDL(-), anti-oxLDL and anti-LDL(-) antibodies, CRP (ELISA) and plasma α-TP (HPLC) were analyzed. Demographic, anthropometric, and food intake data were evaluated. Crude and energy-adjusted intake of vitamin E in the OB group were higher than in the HW group (p<0.001). Crude and energy-adjusted vitamin E intakes were not correlated with plasma α-TP (r=-0.07; p=0.412 and r=-0.064; p=0.467, respectively). Subjects in the OB group had higher TC and LDL-C and lower HDL-C than in the HW and OV groups. C-reactive protein and anti-oxLDL antibodies changed as a function of BMI. The impact of obesity was reinforced by high values for LDL(-) and low content of plasma α-TP in comparison with the HW (p<0.001) and OV groups (p=0.03). This negative profile was maintained for the ratio between α-TP and TC or LDL-C. Plasma α-TP, α-TP/TC and α-TP/LDL-C were negatively associated with LDL(-) and other cardiometabolic risk factors (BMI, WC, AC and anti-oxLDL). Our results demonstrate that obesity in adolescents is associated with high levels of LDL(-) and low plasma α-TP content.

Papel da lipoproteína de baixa densidade eletronegativa, da proteína transportadora de éster de colesterol e da resistência à insulina no risco cardiometabólico de adolescentes obesos / Role of the electronegative low-density lipoprotein, cholesteryl ester transfer protein and insulin resistance in the cardiometabolic risk of the adolescents

Introdução: A obesidade é um importante problema de Saúde Pública e, segundo a Organização Mundial da Saúde, representa uma epidemia global. É considerada uma doença crônica, multifatorial, que depende não só de fatores genéticos e fisiopatológicos, mas também de variáveis culturais, sociais e psicológicas associadas à quantidade e a qualidade da alimentação. Nesse contexto, os adolescentes como foco de mudanças fisiológicas, anatômicas e sociais se tornam um grupo com elevada frequência de fatores de risco associados à obesidade. Objetivo: Avaliar o papel da lipoproteína de baixa densidade eletronegativa [LDL(-)], da proteína transportadora de éster de colesterol (CETP) e da resistência à insulina (RI) no risco cardiometabólico de adolescentes. Métodos: Foram recrutados adolescentes de ambos os sexos, com faixa etária de 10 a 19 anos e, regularmente matriculados em escolas da cidade de São Paulo. Medidas antropométricas, tais como, peso, altura, circunferência da cintura (CC) e composição corporal foram avaliadas, e classificadas considerando sexo e idade. Após jejum (12-15h), foi coletada uma amostra de sangue e a partir do plasma foram realizadas as seguintes análises: glicose, insulina e cálculo do HOMA, perfil lipídico, apolipoproteína A-I e B, atividade da paraoxonase 1 (PON1), ácidos graxos livres (AGL), atividade da CETP e LDL(-). Os resultados obtidos foram analisados por meio dos testes qui-quadrado, Kappa, Kolmogorov-Smirnov, t-student, ANOVA, Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Bonferroni e de tendência linear, com valor de significância de p< 0,05. Resultados: Os adolescentes eutróficos apresentaram menor atividade de CETP e conteúdo de LDL(-) em relação àqueles com excesso de peso. O IMC apresentou associação positiva e linear com o CT/HDL-C, TG/HDL-C, ApoB/ApoA-I, LDL(-) e LDL(-)/CT. Perfil inverso foi observado para HDL-C e ApoA-I. A CC mostrou associação positiva com TG, CT/HDL-C, LDL-C/HDL-C, TG/HDL-C, ApoB/ApoA-I, LDL(-), LDL(-)/CT e CETP. Associação negativa foi observada entre CC e HDL-C e ApoA-I. Após o ajuste pela atividade da CETP, associações entre o HDL-C, LDL-C/HDL-C, CT/HDLC e LDL(-)/LDL-C com o IMC ou CC foram modificadas. Ao ajustarmos pela concentração de LDL(-), nenhuma associação sofreu alteração, o que sugere um mecanismo independente para a regulação dessa partícula durante a obesidade.

Impacto da proteína-C reativa no risco cardiovascular de adolescentes / Impact of C-reactive protein on cardiovascular risk in adolescents

FUNDAMENTO: Vários estudos sugerem que a proteína-C reativa (PCR) se correlaciona com doença arterial coronariana em adultos. Entretanto, essa associação ainda é pouco explorada em adolescentes. OBJETIVO: Avaliar a associação entre a PCR e os fatores de risco cardiovascular em adolescentes obesos. MÉTODOS: Oitenta e quatro adolescentes (12,6 ± 1,3 anos), ambos os sexos, foram distribuídos nos grupos Eutrófico (n = 28), Sobrepeso (n = 28) e Obeso (n = 28), segundo o índice de massa corpórea (IMC). A concentração de PCR (ELISA ultrassensível), o perfil lipídico e o conteúdo de anticorpos anti-LDLox (ELISA) foram determinados após jejum de 12h. RESULTADOS: Os grupos foram semelhantes quanto a idade (p = 0,13) e sexo (p = 0,83). Colesterol total, HDL-C, CT/HDL-C e LDL-C/HDL-C apresentaram diferenças significativas entre os grupos Eutrófico e Obeso. Não houve variação significativa no conteúdo de anticorpos anti-LDLox. Os valores de PCR foram diferentes entre os três grupos (p < 0,01). PCR apresentou associação significativa com IMC (β = 2,533), CB (β = 2,645) e CC (β = 2,945), CT (β = 0,006), LDL-C (β = 0,006) e anticorpos anti-LDLox (β = 0,383) e negativa entre HDL-C (β = -0,017). CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a PCR se associa significativamente com marcadores de risco cardiovascular em adolescentes.

BACKGROUND: Several studies suggest that C-reactive protein (CRP) is associated with coronary artery disease in adults. However, this association has not been thoroughly explored in cases of adolescents. OBJECTIVE: To evaluate the association between CRP and cardiovascular risk factors in obese adolescents. METHODS: Eighty-four adolescents (12.6 ± 1.3 years) of both genders were divided into the following groups: Normal weight (n = 28), Overweight (n = 28), and Obese (n = 28), according to body mass index (BMI). CRP levels (ultrasensitive ELISA), the lipid profile, and anti-oxLDL antibody levels (ELISA) were determined after a 12-hour fast. RESULTS: The groups were similar in age (p = 0.13) and gender (p = 0.83). Total cholesterol, HDL-C, TC/HDL-C, and LDL-C/HDL-C showed significant differences between Normal weight and Obese groups. There was no significant variation in anti-oxLDL levels. CRP values were different among the three groups (p < 0.01). CRP levels showed a significant association with BMI (β = 2.533), AC (β = 2.645), WC (β = 2.945), TC (β = 0.006), LDL-C (β = 0.006), and anti-oxLDL antibodies (β = 0.383), and a negative association with HDL-C (β = -0.017). CONCLUSION: The results indicate that CRP is significantly associated with markers of cardiovascular risk in adolescents.

[Impact of C-reactive protein on cardiovascular risk in adolescents]. / Impacto da proteína-C reativa no risco cardiovascular de adolescentes.

BACKGROUND: Several studies suggest that C-reactive protein (CRP) is associated with coronary artery disease in adults. However, this association has not been thoroughly explored in cases of adolescents. OBJECTIVE: To evaluate the association between CRP and cardiovascular risk factors in obese adolescents. METHODS: Eighty-four adolescents (12.6 +/- 1.3 years) of both genders were divided into the following groups: Normal weight (n = 28), Overweight (n = 28), and Obese (n = 28), according to body mass index (BMI). CRP levels (ultrasensitive ELISA), the lipid profile, and anti-oxLDL antibody levels (ELISA) were determined after a 12-hour fast. RESULTS: The groups were similar in age (p = 0.13) and gender (p = 0.83). Total cholesterol, HDL-C, TC/HDL-C, and LDL-C/HDL-C showed significant differences between Normal weight and Obese groups. There was no significant variation in anti-oxLDL levels. CRP values were different among the three groups (p < 0.01). CRP levels showed a significant association with BMI (beta = 2.533), AC (beta = 2.645), WC (beta = 2.945), TC (beta = 0.006), LDL-C (beta = 0.006), and anti-oxLDL antibodies (beta = 0.383), and a negative association with HDL-C (beta = -0.017). CONCLUSION: The results indicate that CRP is significantly associated with markers of cardiovascular risk in adolescents.

Associação entre nutrientes da dieta e fatores de risco cardiovascular / Association of nutrients and cardiovascular risk factors

The objective of this study was to evaluate the infl uence of nutrients such as monounsaturated fatty acids (MUFA), polyunsaturated fatty acids (PUFA) and antioxidant vitamin (α-tocopherol) on the cardiovascular risk factors (BMI, CC, Total Cholesterol, HDL-c, LDL-c and anti-LDLox autoantibodies). Data on food intake by 63 individuals at INCOR/SP/Brazil were collected by using 24-hour recalls and diet nutritional analysis (NutWin, version 5.1). After 12h fasting, blood samples were collected and the plasma was analyzed for: lipid profi le (colorimetric methods), autoantibodies against LDLox (ELISA) and α-tocopherol (HPLC). Habitual diet was evaluated by three 24-hour recalls (R24) and the nutritional composition was analyzed by NutWin, version 5.1. The population was divided in quartiles according to the consumption of nutrients and the results indicated that MUFA, PUFA and serum α-tocopherol showed association with the BMI, CC, Total Cholesterol, HDL-c, LDL-c and anti-LDLox autoantibodies. These associations were signifi cant and negative with consumption. According to our results we can state that these nutrients are capable to modify the cardiovascular risk.

El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia de los ácidos grasos mononsaturados (AGM), polinsaturados (AGP) y antioxidantes(α-tocoferol) sobre los marcadores de riesgo cardiovascular (IMC, CC, Colesterol total, HDL-C, LDL-C y autoanticuerpos anti-LDLox). La dieta habitual de sesenta y tres individuos del INCOR/SP/Brasil fue evaluada por medio de 3 recordatorios de 24h (R24h) y los nutrientes fueron analizados utilizando el programa NutWin, versión 5.1 Después de un ayuno de12h fueron recogidas muestras de sangre. Fueron determinados en el plasma: el perfi l lipidico (método colorimétrico), los autoanticuerposanti-LDLox (ELISA) y el α-tocoferol (HPLC). El análisis en cuartiles mostró que los factores de riesgo cardiovascular (IMC, CC, Colesterol Total, HDL-c, LDL-c y la producción de anticuer pos anti- LDLox) es tabanrelacionados negativamente con los nutrientes (AGM y AGP) evaluados por medio del R24h y con el α-tocoferol, identifi cado como marcadorbioquímico de consumo. De acuerdo con nuestros resultados podemos concluir que estos nutrientes son capaces de modifi car el riesgo para enfermedad cardiovascular.

O objetivo desse estudo foi avaliar a influência de nutrientes da dieta, tais como, ácidos graxos monoinsaturados (MUFA), ácidos graxospolinsaturados (PUFA) e vitamina antioxidante (α-tocoferol) sobre o risco cardiovascular. Foram coletadas informações sobre o consumoalimentar de 63 indivíduos do INCOR/SP/ Brasil, por meio de três recordatórios de 24 horas e realizada a análise da composição nutricional das dietas (NutWin, versão 5.1). Após jejum de 12h, as amostras de sangue foram coletadas, e a partir do plasma foramanali sados: o perfil lipídico (métodos colorimétricos), os autoanticorpos anti-LDLox (ELISA) e o α-tocoferol (HPLC). A análise em quartis demonstrou que os fatores de risco cardiovascular (IMC, CC, Colesterol Total, HDL-c, LDL-c e a geração de autoanticorpos anti-LDLox) apresentam associação negativa com os nutrientes (MUFA e PUFA) avaliados por meio do R24h e com o α-tocoferol , identifi cado como marcador bioquímico de consumo. De acordo com os nossos resultadospodemos concluir que esses nutrientes são capazes de modificar o risco para doença cardiovascular.

Estudo de calibração de um questionário quantitativo de freqüência alimentar aplicado à população com diferentes níveis de risco cardiovascular / Calibration study of a quantitative food frequency questionnaire applied to population with different cardiovascular risks

The biggest diffi culty for the study of metabolic syndrome in adolescence is the lack of consolidated cut points for this age group. This study characterizes the risk factors for metabolic syndrome in female adolescents and verifi es the possible existing correlations between the variables analyzed. It was carried out with 60 female adolescents between 14 and 18 years old. The body mass index and its derivatives, the circumferences of the waist (W) and hip (H), the body fat percentage (%BF) and the plasma levels of total cholesterol (TC), fractions (LDL and HDL) and fasting glucose were analyzed. Despite the predominance of eutrophic adolescents (90%), important alterations have been found: raised body fat percentage (78.3%), modifi ed fat plasma levels of 23.3% (TC), 15% (LDL) and 5% (HDL), besides impaired fasting glucose (6.7%). Moreover, one of the adolescents was diagnosed with diabetes mellitus. Signifi cant correlations between HDL and W/H ratio (r =-0.276; p=0.032), LDL and %BF (r = 0.296; p=0.021) and between the number of risk factors observed for the adolescents and the values of %BF (r=0.300, p=0.020), TC (r=0.536, p<0.001) and LDL (r=0.506, p<0.001) have been found. The importance of such alterations in this age group is justifi ed by its clinical meaning, since they will increase the risk of morbidity and mortality due to chronic diseases in adult life.

La mayor difi cultad para el estudio del síndrome metabólico en la adolescencia es la falta de puntos de corte consolidados para esa faja de edad. El objetivo de este estudio fue investigar los marcadores de riesgo para síndrome metabólico en adolescentes de sexo femenino y verifi car posibles correlaciones existentes entre las variables analizadas. Fue conducido con 60 adolescentes de sexo femenino, entre 14 y 18 años de edad. Se determinaron: el índicede masa corporal (IMC); circunferencias de cintura y cadera; porcentaje de grasa corporal total (%G); niveles sanguíneos de colesterol total (CT) y fracciones (LDL y HDL); glucemia de ayuno. Aunque la eutrofi a predominaba (90%), se detectaron alteraciones importantes: elevado porcentaje de grasa corporal (78.3%); alteraciones de los lípidos sanguíneos, 23.3% (CT), 15% (LDL) y 5% (HDL); glucemia de ayuno alterada (6.7%) y en una adolescente fue diagnosticada diabetes mellitus. Había correlación signifi cativa entre HDL y la relación cintura-cadera (RCQ) (r = -0.276; p=0,032); entre LDL y %G (r = 0.296 p=0,021); entre el número de alteraciones presentes en las adolescentes y %G (r=0,300, p=0,020); entre CT (r=0,536, p<0,001) y LDL (r=0,506, p<0,001). Las alteraciones observadas en esta faja etaria son altamente signifi cativas por su implicancia clínica de elevado riesgo de enfermedades crónicas en la vida adulta.

O maior entrave para o estudo da síndrome metabólica na adolescência consiste na carência de pontos de corte consolidados para tal grupo etário. O presente estudo se propôs a caracterizar os marcadores de risco para a síndrome metabólica em adolescentes do sexo feminino e verificar as possíveis correlações existentes entre variáveis analisadas. Tal estudo foi realizado com 60 adolescentes, do sexo feminino, entre 14 e 18 anos de idade. Foram analisados o índice de massa corporal e seus derivados, as circunferências da cintura (C) e quadril (Q), o percentual de gordura corporal (%G) e as dosagens plasmáticas de colesterol total (CT), frações (LDL e HDL) e glicemia de jejum. Apesar da predominância da eutrofi a (90%), encontraram-se alterações importantes: elevado percentual de gordura corporal (78,3%), níveis alterados de lipídios sangüíneos, 23,3% (CT), 15% (LDL) e 5% (HDL), glicemia de jejum alterada em 6,7%, sendo que em uma das adolescentes foi diagnosticado o diabetes Mellitus. Observaram-se correlações signifi cantes entre HDL e relação C/Q (r = -0,276; p=0,032) e LDL e %G (r = 0,296; p=0,021) e entre o número de alterações apresentadas pelas adolescentes e os valores %G (r=0,300, p=0,020); CT (r=0,536, p<0,001) e LDL (r=0,506, p<0,001). A importância de tais alterações neste grupo etário se justifi ca em função do seu signifi cado clínico, uma vez que irão predispor ao aumento das taxas de morbi-mortalidade por doenças crônicas não transmissíveis na vida adulta.

Lipoproteína de baixa densidade eletronegativa (LDL -) em indivíduos com diferentes níveis de risco cardiovascular: parâmetros nutricionais e bioquímicos / Eletronegative low density lipoprotein (LDL-) in subjects with different levels of cardiovascular risk: nutritional and biochemical parameters

Introdução: As dislipidemias representam um dos principais fatores para as doenças cardiovasculares e, particularmente, para a aterosclerose. Portanto, todos os fatores nutricionais capazes de reduzir a sua incidência ou melhorar seu quadro clínico, representam ferramentas importantes para sua prevenção ou tratamento.Além das dislipidemias, as modificações oxidativas da lipoproteína de baixa densidade (LDL) têm relação direta com o processo aterosclerótico. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar a possível influência dos Parâmetros Nutricionais (alimentar e antropométrico) e Bioquímicos sobre a geração de LDL em indivíduos com diferentes níveis de risco cardiovascular. Métodos: Para a consecução destes objetivos foram avaliados indivíduos com hipercolesterolemia associada à LDL com (n=10) ou sem (n=33) aterosclerose, quando comparados aos indivíduos normocolesterolêmicos (n=30). A partir desta amostra avaliou-se o hábito alimentar(questionário quantitativo de freqüência alimentar), a antropometria (peso, altura, circunferência da cintura, percentagem de gordura corporal e percentagem de massa magra), o perfil lipídico (colesterol e triglicéróis), o conteúdo de LDL (plasma, LDL total e sub-frações de LDL) e os auto-anticorpos anti-LDL no plasma. O diagnóstico de aterosclerose foi feito através da pesquisa dos prontuários e da avaliação do índice tornozelo-braço (ITB). Resultados: A análise do perfil lipídico indicou que a concentração de colesterol plasmático no grupo Controle (180,5 + ou – 19,6 mg/dL) foi menor que a observada nos grupos Hipercolesterolêmico – Hiper (-) (243,5 + ou – 29,7 mg/dL) e Hipercolesterolêmico com aterosclerose – Hiper (+) (221,1 + ou – 19,6 mg/dL), sendo a dislipidemia observada resultante do acúmulo de celestrol na LDL. O monitoramento da LDL no plasma e de seus auto-anticorpos não apresentou diferença significativa entre grupos, entretanto, quando se analisou a LDL na LDL, total verificamos que o grupo Controle apresentou conteúdo.